O uso de plantas medicinais na atenção primária à saúde: revisão integrativa / Medicinal plant use in primary health care: an integrative review

Resumo O uso de plantas medicinais (PM) favorece a integralidade do cuidado na atenção primária à saúde (APS), valorizando o saber popular e o autocuidado. Esta revisão integrativa de literatura objetiva analisar estudos sobre a inserção do uso de PM na APS. A estratégia PICO norteou a busca de evidências, reunindo 18 artigos publicados de janeiro de 2015 a agosto de 2020 nos bancos de dados Biblioteca Virtual de Saúde e PubMed. As variáveis de análise foram o conhecimento dos profissionais da saúde da APS sobre PM e políticas associadas, o uso de PM pelos usuários, destacando seu perfil, fatores que favorecem o uso e a falta de segurança no uso de PM. A literatura aponta insuficiência de conhecimento dos profissionais de saúde sobre as políticas de práticas integrativas e complementares e o uso de plantas para fins medicinais. Os principais usuários são mulheres, idosas, com baixa renda e escolaridade, tanto no Brasil quanto em outros países. Sobre a segurança no uso de PM, frequentemente não há correta identificação de espécie, origem, preparo e dose adequada para cada caso. Por fim, a não abordagem desses conteúdos durante a formação de profissionais da saúde gera menos conhecimento, menos pesquisas e mais preconceito por falta de informação, prejudicando o incentivo e divulgação à comunidade.

Abstract Medicinal plant (MP) use supports comprehensiveness of care in Primary Health Care (PHC), enabling appreciation of popular knowledge and self-care. This integrative literature review aims to analyze researches that approach the insertion of using MP in PHC. PICO strategy was used as a guideline in search of evidence, reuniting 18 articles published between January 2015 and August 2020, in the Virtual Health Library and PubMed databases. The variables of analysis were knowledge of PHC healthcare professionals about MP and associated policies, MP use by its users, highlighting their profile, the reasons that lead to the use and lack of security in MP use. The results show insufficient knowledge of healthcare professionals about Integrative and Complementary Practices policies and the medicinal uses of plants. The main users are women, elderly, with low income and education, either in Brazil or other countries. Regarding safety in MP use, frequently there is no correct identification of species, its origin, its preparation and the appropriate dose for each case. Finally, failure to approach these contents during training of healthcare professionals generates less knowledge, less research and more prejudice due to lack of information, impairing incentive and dissemination to the community.

Phytotherapy: an introduction to its history, use and application / Fitoterapia: introdução a sua história, uso e aplicação

There has been a great advance in the pharmacognosy field, which has increased the use of medicinal plants by health professionals and practitioners of folk medicine. This systematic review explored the history and the present day application of phytotherapeutic medicines. We searched the databases Cochrane Library, Embase, Lilacs, PubMed, Scielo and a specialized bibliography. We concluded that there are many therapeutic potentialities in the use of phytotherapeutic medicines and medicinal plants. We also concluded that despite the increasing number of publications in the field each year, there is still a lack of reviews and meta-analyses that could promote a better integration of the knowledge produced. In addition, research about pharmacological interactions and multidisciplinary studies may promote a quicker and safer process from the workbench up to the clinical trials.

Diante do avanço que vem ocorrendo na área da farmacognosia, decorrente do aumento do uso de plantas medicinais na medicina popular e por profissionais da saúde, este trabalho apresenta uma revisão sistemática sobre a história dos fitoterápicos e sobre sua aplicação na atualidade. Foram realizadas buscas nas bases de dados Cochrane Library, Embase, Lilacs, PubMed, Scielo e em bibliografia especializada. Concluiu-se que, apesar da quantidade de estudos publicados crescer a cada ano, há ainda escassez de revisões e meta-análises que promovam melhor integração do conhecimento produzido. Pesquisas contemplando interações farmacológicas e trabalhos multidisciplinares podem acelerar os estudos em bases mais seguras, desde a bancada até os ensaios clínicos.

Plantas medicinais no controle de urolitíase / Using medicinal plants in the control of urolithiasis

Plantas medicinais têm sido utilizadas mundialmente para o controle de urolitíases na medicina humana. A ocorrência desta afecção tem aumentado em humanos, ruminantes, cães e gatos. Nos animais, fatores patofisiológicos adquiridos, congênitos ou familiares podem estar envolvidos, havendo similaridade ao que se observa em seres humanos. Porém, apesar dos avanços nas pesquisas, o emprego de plantas medicinais na medicina veterinária, ainda é pouco utilizado. Dessa forma, objetivou-se apresentar uma revisão bibliográfica dos resultados do uso de plantas medicinais no controle de urolitíase. As plantas utilizadas são: Ammi visnaga, Bergenia ligulata, Cynodon dactylon, Herniaria hirsuta e Phyllanthus niruri. A atividade antilitogênica foi relacionada às alterações da composição iônica da urina, atividade diurética, inibição de cristalização e agregação de cristais. Destaca-se o uso de Phyllanthus niruri, pela eficácia na prevenção dos urólitos. Extratos de Phyllanthus niruri normalizaram níveis altos de cálcio urinário, desfavorecendo os estágios iniciais de formação dos urólitos. Adicionalmente, foram associados à elevação da filtração glomerular e excreção urinária de ácido úrico sugerindo utilização potencial não só como efeito lítico e preventivo das calculoses, mas também em pacientes hiperuricêmicos e portadores de insuficiência renal. A partir dos resultados relatados, pode-se concluir que os trabalhos apresentados pela literatura atual são capazes de comprovar os efeitos benéficos do uso de plantas medicinais no controle de urolitíase. Entretanto, ainda são escassos os estudos realizados em animais domésticos, predominando ensaios desenvolvidos em roedores.

Medicinal plants have been used worldwide in the prevention of urolithiasis. The occurrence of this disease has increased in men, ruminants, dogs and cats. With regard to animals, acquired (congenital or hereditary) pathophysiological factors may be involved, a fact that bears similarity to what has been observed in humans. Yet, despite advances in research, the use of medicinal plants in veterinary medicine remains still underutilized. Thus, the purpose of this study is to conduct a literature review on the use of medicinal plants in the control of urolithiasis. The plants used are: Ammi visnaga, Bergenia ligulata, Cynodon dactylon, Herniaria hirsute and Phyllanthus niruri. Antilithogenic activity was related to changes in the ionic composition of urine, diuretic activity and inhibition of crystallization and aggregation of crystals. It is worth highlighting the use of Phyllanthus niruri due to its efficiency in the prevention of uroliths. Phyllanthus niruri extracts normalized high levels of urinary calcium, inhibiting the formation of uroliths in the initial stages. Additionally, they were associated with a higher glomerular filtration and higher urinary excretion of uric acid. These results suggest a potential use due to its lytic and preventive effect, as well as due to its application to hyperuricemic patients having renal insufficiency. We can conclude that the studies that pertain to the current literature can demonstrate the beneficial effects of using medicinal herbs to control urolithiasis. However, studies conducted in domestic animals remain scant, while tests developed in rodents still predominate.